منتدي نسائي بنات فاطيمة و كريمة و حليمة
مرحباً بكي زائرتناالكريمة نرجوا من الله أن تكوني في أحسن حال سجلي عندنا وتمتعي بكل ما هو جديد في عالم المرأة
تنويه: هناك بعض الأقسام محزورة علي الزوار لا يراهاإلا الأعضاء وأشياء خاصة بالنساء فقط
بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم

المواضيع الأخيرة
» الخصية المعلقة
السبت يوليو 16, 2016 1:18 am من طرف حب العمر

» طريقة عمل دبابيس الدجاج أو ارجل الدجاج
الأحد فبراير 21, 2016 6:37 pm من طرف حب العمر

» طريقة تزيين الكيك
السبت مايو 09, 2015 5:47 am من طرف عاشقة زوجها

» هل تعلم أنك تستطيع كسب 50 حسنه مع كل شربة ماء ،!!!!!
السبت مايو 09, 2015 5:40 am من طرف عاشقة زوجها

» ممكن لحظة ؟؟؟؟عندك كنز فى المطبخ!!!!!
الخميس مايو 08, 2014 7:11 am من طرف حب العمر

» فوائد الدوره الشهريه(للبنات فقط)‎
الخميس مارس 20, 2014 8:48 pm من طرف عاشقة زوجها

» كتاب المواصفات القياسية لحمام الغزار المصرى
الخميس أغسطس 15, 2013 2:43 pm من طرف حب العمر

»  فطيرة الجبنة المشوية بالصورة، مذاق عالمى للفطائر اللذيذة
الخميس يوليو 25, 2013 5:48 pm من طرف عاشقة زوجها

» السلام عليكم يا بنات شات لكل البنات
الإثنين مايو 13, 2013 8:55 pm من طرف عاشقة زوجها

التبادل الاعلاني
احداث منتدى مجاني
ديسمبر 2016
الإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعةالسبتالأحد
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

اليومية اليومية


أسباب عضوية ونفسية مسؤولة عن تبوّل الأطفال اللاإرادي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

أسباب عضوية ونفسية مسؤولة عن تبوّل الأطفال اللاإرادي

مُساهمة من طرف عاشقة زوجها في الأربعاء أبريل 20, 2011 7:34 am



أسباب عضوية ونفسية مسؤولة عن تبوّل الأطفال اللاإرادي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تؤدّي
أسباب عضوية إلى اضطرابات في عملية التحكّم في التبوّل لدى الأطفال تصيب
بالسلس البولي (التبول اللاإرادي) أثناء الليل Nocturnal enuresis أو أثناء
النهار Diurnal enuresis أو كليهما، وإن كان السلس الليلي هو الأكثر
شيوعاً. وفي هذا الإطار، تفيد دراسة صادرة حديثاً عن مستشفى بوسطن للأطفال
Children's Hospital Boston أن نسبة 5 إلى 7 ملايين طفل أميركي تعاني من
التبوّل اللاإرادي، علماً أن هذه الحالة تصيب الذكور بمعدّل 3 مرّات أكثر
من الإناث!



أهم الأسباب المسؤولة عن الإصابة وأبرز العلاجات، في هذا المجال.

ممّا
لا شك فيه أن فقدان الطفل السيطرة على آلية التبوّل منذ ولادته وخلال
السنوات الأولى من عمره (4 سنوات كحدّ أقصى) لهو أمر طبيعي لا يتخلّص منه
سوى عندما يكتسب القدرة على التحكّم بمثانته البولية، وذلك حين يصل جهازه
العصبي إلى درجة كافية من النضج بما يعمل على تهيئته ومساعدته في التحكّم
الإرادي بعملية التبوّل. وقد يبدأ الطفل بالتحكّم في مثانته أثناء النهار،
قبل الليل، علماً أنّه عادةً ما تستطيع الإناث الأمر بصورة أسرع مقارنة
بالذكور.

ويعرّف الأطباء سلس البول
الليلي لدى الأطفال بـ "أنه تبوّل طفل يبلغ من 5 إلى 6 سنوات من عمره بصورة
لاإرادية أثناء الليل، وهو العمر المتوقّع فيه حدوث التحكّم الكافي في
المثانة". وتشخّص هذه الحالة عند تكرارها بمعدّل مرّتين أسبوعياً على الأقل
لمدّة 3 أشهر متتالية.

وتفيد دراسة صادرة حديثاً عن
جامعة هارفارد الطبية أن سلس البول قد يصيب حوالي 30% من الأطفال في سنّ
الرابعة و20% منهم في الخامسة و10% منهم في السادسة و1% في الثامنة عشرة.
ويتمّ التخلّص من هذه المشكلة تلقائياً في غالبيّة الحالات، بدون اللجوء
إلى العلاج بواسطة الدواء.

أنواعه...
يقسم التبوّل اللاإرادي إلى نوعين أساسيين، هما:
_ التبوّل اللاإرادي الأولي
Primary enuresis: هو الأكثر شيوعاً، ويشمل عدم تحكّم الطفل مطلقاً في آلية
التبوّل منذ ولادته وحتى بلوغه سن النضج الكافي للتحكّم في المثانة
البولية.

_ التبوّل اللاإرادي الثانوي
Secondary enuresis: هو فقدان سيطرة الطفل على عملية التبوّل بشكل مفاجئ
وكامل بعد فترة من التحكّم فيها بشكل طبيعي قد تتراوح ما بين 6 إلى 12
شهراً أو أكثر

أسبابه...
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
يمكن تقسيم الأسباب المسؤولة عن عدم تحكّم الطفل في عملية التبوّل، إلى:
1 أسباب عضوية وفسيولوجية: تنتجعن خلل وظيفي، وفق الأشكال التالية:
_ تأخّر نضوج آليات قشرة المخّ
والجهاز العصبي المسؤول عن التحكّم في التبوّل، غالباً ما تلاحظ لدى من
يعانون من تأخّر في مراحل التطوّر العقلي، ويظهر في شكل سلس أولي.

_ اضطراب وظيفي أو نقص في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول Antidiuretic hormone، ما يؤدّي إلى زيادة كميّة البول خلال اليوم.
_ تعرّض الطفل لاضطرابات النوم،
وتشمل: الدخول مباشرة في مرحلة النوم العميق Deep sleeper أو توقّف
التنفّس أثناء النوم Sleep apnea أو عادات النوم غير المنتظمة، ما يقلّل من
قدرته على الاستيقاظ عند امتلاء مثانته.

_ صغر سعة مثانة الطفل
البوليةLow capacity of urinary bladder ، ما يؤدّي إلى انخفاض القدرة على
تخزين البول بشكل كافٍ خصوصاً أثناء الليل.

_ إنتاج كميّات كبيرة من البول Polyuria، تحدث تكرار الحاجة إلى التبوّل، كما في حالات السكري والفشل الكلوي.
_ اضطرابات في الجهاز العصبي تتكرّر أثناء الليل كنوبات الصرع Nocturnal epilepsy.
_ التهابات وعدوى الجهاز البولي
والتي تسبّب جملةً من الأعراض، كازدياد الحاجة إلى التبوّل بشكل عام
والحرقة الشديدة، ويتم الكشف عنهما بإجراء بعض التحاليل المخبرية للطفل.

_ وجود عيوب خلقية في المسالك البولية لدى الطفل منذ ولادته.
_ عوامل جينية (وراثية)، إذ
تبيّن متابعة التاريخ المرضي أن الاستعداد الوراثي لحالات التبوّل
اللاإرادي صفة ظاهرة بين المصابين. وفي هذا الإطار، توصّلت دراسات حديثة في
علوم الوراثة أن بعض الجينات المحمولة على صبغيات (كرموسومات) معيّنة قد
تلعب دوراً هاماً في الإصابة بالسلس البولي، ما يفسّر انتقالها بين
العائلات.

_ أسباب أخرى تنتج عن بعض
العادات الغذائية غير الصحيّة، كالإكثار من تناول الشوكولاته والمشروبات
الغازية والمنبّهات لاحتوائها على مادة مدرّة للبول Methylxanthine.

_ النقص الشديد في بعض المعادن الهامة لنمو الطفل العقلي والبدني كعنصر الكالسيوم.
_ الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.
2 أسباب سيكولوجية أو نفسية:
تسبّب غالبيّة حالات السلس الثانوي، وتشمل: الإجهاد النفسي والتوتر كما في
حالة الانتقال للإقامة في منزل جديد أو التحاق الطفل بالمدرسة للمرّة
الأولى أو تعرّضه للمشكلات العائلية أو التفكّك الأسري أو فقدان عزيز له أو
الغيرة من ميلاد أخ جديد له، ما يدفعه إلى التبوّل اللاإرادي بهدف
الاستحواذ على اهتمام والديه مرّة أخرى أو مواجهته لصدمة نفسية تنتج عن
مرضه ودخوله المستشفى.

وتجدر الإشارة إلى أن تعرّض
الطفل للتعنيف البدني، أثناء تدريبه على استخدام المرحاض، أو لجوء بعض
الأمهات إلى تعنيفه بقسوة وبشكل متكرّر قد يقود بعض الأطفال وخصوصاً الذكور
إلى اتّباع سلوك سلبي مضاد قد يصل في بعض الحالات إلى التبرّز اللاإرادي.
وفي هذا الإطار، يؤكّد خبراء في علم النفس في "مركز رعاية صحة الطفل وبحوث
التقييم" أن الأطفال الذين يعانون من أسباب نفسية يتخلّصون من هذه المشكلة
كلّما تقدّموا في العمر، سواء اتّبعوا العلاج أم لم يفعلوا. ولكن، قد
تستمرّ المشكلة في حالات نادرة إلى مرحلة البلوغ.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

توصيات علاجية
من الضروري الكشف عمّا إذا كان
الصغير يعاني من أي سبب من الأسباب العضوية السابق ذكرها كخطوة أولى في
العلاج، وذلك عن طريق فحصه وإخضاعه لاختبارات معمليّة. ويتضمّن علاج سلس
البول اتّباع الخطوات التالية:

_ العلاج السلوكي: لا بدّ من
حرص الوالدين على تنمية مشاركة الطفل الفعليّة في حلّ مشكلته، مع البعد عن
تخويفه أو السخرية منه أو تعريضه للتعنيف بأشكاله كافّة أو اللجوء إلى
الطرق التأديبية الخاطئة (اللوم الزائد أو معاقبته أمام أشقائه). ومن هذا
المنطلق، يقدّم الأطباء النصائح العلاجية التالية:

1 التخفيف من تقديم الماء أو السوائل وخصوصاً المشروبات الغازية للطفل قبل ذهابه إلى الفراش بنحو 3 ساعات.
2 تدريب الطفل على التبوّل قبل النوم.
3 إيقاظ الطفل بعد نحو 4 ساعات من نومه بهدف إفراغ مثانته، كما يمكن استخدام جهاز لتنبيهه إلى دخول الحمّام أثناء الليل.
4 تيسير الذهاب إلى دورة المياه كجعل غرفة الطفل بجوارها، مع إنارتها أثناء الليل والحرص على تنظيفها باستمرار.
5 تقديم الهدايا والحلوى كمكافأة للطفل عن كل يوم يحرز فيه تقدّماً في التحكّم في عملية التبوّل.
6 تنظيم عمل المثانة عبر تدريب
الطفل على حبس البول لفترات تزداد في طولها تدريجياً أثناء النهار، وبذا
تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميّات كبيرة من البول

7 توفير ملابس داخلية وأغطية
بمتناول يد الطفل، مع قيام الأم بتشجيعه على تبديل ملابسه بمفرده في حالة
التبوّل دون خوف، ما يشعره بالمسؤولية تجاه مشكلته.

8 إعداد جدول أسبوعي يسجّل
الطفل فيه بنفسه الأيام الجافة، مع مكافأته بعبارات الثناء والتشجيع لدفعه
على التغلّب على المشكلة في أسرع وقت.

9 تعويد الطفل على النوم ساعة خلال النهار، ما يقلّل من مشكلة النوم العميق أثناء الليل وفقدان السيطرة على التبوّل.
10 استشارة اختصاصي نفسي وسلوكي، إذا لم يكن الطفل مصاباً بمشكلات عضوية.
2 العلاج بتدريب عضلات الحوض
والمثانة البولية: يتضمّن تدريب الطفل على القيام ببعض التمرينات المساعدة
على التحكّم في المثانة البولية، بهدف زيادة مرونتها وسعتها لاستيعاب كميّة
أكبر من البول وتأجيل التبوّل لفترة أطول، وتشمل تقوية عضلات المثانة
وشدّها عن طريق إطالة الفترة الزمنية بين مرّات التبوّل أثناء النهار.

3 العلاج الدوائي: يستخدم عقار
"الديسموبريسين اسيتات" Desmopressin acetate الذي يقوم بتحديد مستوى
الهرمون المضاد لإدرار البول ADH، ما يقلّل من إنتاج البول أثناء الليل.



*********************************
ربي لا تذرني فردا وأنت خير الوارثين
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


عاشقة زوجها
مديرة المنتدي عاشقة زوجها
مديرة المنتدي عاشقة زوجها

البلد : قلب حبيبي
عدد المساهمات : 4398
تاريخ التسجيل : 08/03/2010
العمر : 36

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى